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婦5次流產 檢出子宮腺肌症

記者黃俊昇／台中報導
44歲羅姓女子長期有子宮內膜異位困擾，每個月經痛厲害，需打止痛針、吃止痛藥，痛到不能睡覺。近 3年多來痛經加劇且經血量多，血紅素一直下降，近半年心臟漸漸不能負荷，檢查發現有子宮腺肌症，子宮已 2/3纖維化，且合併左邊卵巢有 9.6公分大的巧克力囊腫，經將子宮及左邊卵巢摘除，現已康復出院。
長安醫院婦科醫師傅玉麒表示，羅女雖已結婚多年，懷孕過 5次均自然流產，所以未有孩子，就診時主述月經來時經痛很厲害，吃藥打針無效，且出血量很多，所以極度貧血，檢查血色素只有 6.6。除了有嚴重的子宮腺肌症外，超音波檢查清楚可見左邊卵巢還有 9.6公分直徑大的囊腫。
傅玉麒表示，台灣有經痛的女性非常多，通常分為原發性及繼發性。原發性指子宮內膜異位在小時候、還沒有月經來時，子宮內膜就已經跑到別的地方。繼發性則可能是後天因素或某些原因，如月經倒流把內膜帶到肚子裡，或剖腹產時把內膜縫在肌肉層裡，也有可能導致後天性子宮內膜異位。
傅玉麒提醒，子宮內膜異位症好發於子宮體及卵巢內，導致長期經痛甚至不孕。大型研究表明，有 5％～ 10％的子宮內膜異位症患者存在卵巢癌的可能性，其他學著也已證明，臨床上發生非典型子宮內膜異位症在 8年惡性轉化可達 0.7％～ 1.6％，因此患有卵巢內膜異位症，務必長期追蹤。
他也呼籲長年經痛、不孕症、性交困難、慢性盆腔疼痛、排便疼痛、泌尿功能障礙和腰痛，或被判斷有子宮肌瘤、子宮肌纖瘤的人，最好到醫院婦科詳細檢查，以免病變導致更嚴重後果。

常腹瀉就是大腸激躁症作祟？ 若出現三警訊趕快去檢查

你是不是也有這經驗？在考試前或工作上有個大案子快要完成前，很容易一直拉肚子，這時就會開始懷疑自己是不是有大腸激躁症。

由於大腸激躁症的症狀也常與其他腸道疾病混淆，因此診斷大腸激躁症還有一個重點，就是要排除器官本身出問題。首先要排除發炎性腸道疾病（Inflammatory Bowel Disease，簡稱IBD），包含潰瘍性大腸炎和克隆氏症，這是因免疫系統失調所引起的慢性腸道發炎疾病，患者同樣會常常有腹瀉及腹痛的症狀。

臨床上可先透過非侵入性的抽血檢查和糞便檢體化驗，以獲得一些初步的訊息。而最直接的侵入性檢查則是大腸鏡，可深入腸道直接觀察腸道有沒有發炎、潰瘍或其他病變，並且可立即採取組織檢體化驗或局部處理。

 

 

合併出血、體重減輕是警訊

大腸激躁症會不會也是大腸癌的警訊呢？基本上這兩種疾病的致病機轉不一樣，然而卻可能有著相似的症狀。

大腸癌的位置會影響其症狀表現，如果大腸癌長在身體右側，也就是盲腸或升結腸的地方，糞便經過這邊的腸道時還未成形，所以比較不會影響到排出來的糞便型態，但患者可能會出現腹部悶痛、疲勞、貧血等症狀。

如果大腸癌長在身體左側，也就是乙狀結腸、降結腸或直腸的地方，由於腸道漸漸窄縮，患者排便就會出現症狀，糞便就會變細或稀水狀，嚴重的話可能會造成腸阻塞而無法排便。糞便中混雜著血液也是常見的表現。

糞便中伴隨鮮血或血塊多少都會令人擔憂，然而，也不能因此斷定就是得到大腸癌，因為有些是痔瘡造成的。原則上若有血便且合併體重減輕、食慾降低，一定要盡快就醫找原因。

大腸激躁症本身不是大問題，民眾可以透過用藥及生活作息調整來緩解症狀情趣精油，但必須注意是否有血便、體重減輕、胃口變差等危險訊號。如果有這些警訊或是腹痛等症狀持續發生，仍應及時就醫，檢查腸道內是否有其他病灶，才能對症下藥。

 

 

 

 

Q&A／疑惑解除補給站

Q、如何區別是一般的腹瀉或是大腸激躁症引起的腹瀉？
A：一般腹瀉大部分是因為吃到了不新鮮或不清潔的食物或水導致腸胃道發炎，往往短時間內就會發生腹瀉，此時愈吃東西可能拉得愈嚴重，建議短暫的禁食一至兩餐，並補充水分或電解質液，減少腸胃道刺激，幫助復原。高雄性愛影片

但若是感染性病原體如病毒、細菌或寄生蟲引起的腹瀉，即使禁食後仍會持續，往往需要就醫治療。

大腸激躁症的腹瀉症狀比較是慢性週期性出現，不過若症狀持續發生，建議就醫以排除其他更嚴重腸道疾病的可能性。

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